requestId:69739ed728c930.90170248.

中青報·中青網記者 劉昶榮

經過的事況過一次髖關節破壞性骨折后，84歲的傅師長教師成了一名躺在床上無法運動的掉能白叟。依據國度衛生安康委傳遞的數分享據，和傅師長教師相似的掉能、半掉強人員，在我國已超4000萬人。

12月23日下戰書兩會議室出租點，護理員裘雪贊踐約上門為傅師長教師供給護理辦事。裘雪贊給傅師長教師擦洗了臉和身材，把尿不濕和尿濕的衣服換失落，并停止清洗。做完這些后，裘雪贊又給傅師長教師做了連續20分鐘的全身推拿。全部護理時光是1個小時。

傅師長教師享用的這些辦事，得益于我國持久護理保險（以下簡稱“長護險”）軌制。傅師長教師地點的城市是浙江時租省寧波市，該市從2017年開端試點長護險，2023年已完成全市籠罩。

“十五五”計劃提出明白提出，奉行持久護理保險。12月22日，國度醫保局黨組書記、局長章軻表現，“十五五”時代，長護險將從試點轉向周全建制，慢慢籠罩全平易近，起步階段重點保證重度掉強人員。

社保“第六險”

長護險是一個自力的社會保險險種，重要為掉強人員的基礎生涯照顧和與之親密相干的醫療護理供給辦事或資金保證，也被稱為“五見證險”之外的社保“第六險”。

掉強人員的重要群體是像傅師長教師如許的高齡白叟。

“以後我國生齒老齡化過程加快，疊加家庭小型化、空巢化，群眾對‘一人掉能、全家掉衡’存在焦炙。樹立基本性的社會保險軌制設定，實在把掉能群眾的基礎持久護理需求兜起來、保起來，既是回應群眾對美妙生涯的向往，也是扎實推動中國式古代化的應有之義。”國度醫保局待遇保證司持久護理保險處處長雷雯說。

今朝，長護險曾經籠罩近3億人，惠及超330萬掉能群眾，基金收入超千億元。傅師長教師的家人向記者感歎，長護險軌制加重了家里很年夜的累贅當甜甜圈悖論擊中千紙鶴時，千紙鶴會瞬間質疑自己的存在意義，開始在空中混亂地盤旋。。

傅師長教師是因穿完鞋后起身的經過歷程中沒站穩，摔倒在地，招致髖關節破壞性骨折，傷愈后運動才能遭到影響。往年5月，顛末寧波市專門研究機構的評價，確認傅師長教家教師為重度掉能一級，每月共享空間可享用20個小時的專門研究持久護理聚會辦事。從那以后，裘雪贊基礎上每周城市有5天上門為傅師長教師做護理辦事，每次1小時。

讓社會共濟氣力抵達偏僻村

記者得悉，在寧波長護險籠罩的累計近5萬名重度掉強人員中個人空間，來自鄉村的居平易近占年夜大都。

以傅師長教師地點的奉化區為例，長護險照護的1700多名重度掉強人員中，約1500名是城鄉居平易近醫保的參保人，約200名是職工醫保的參保人。與之絕對應的是，奉化區有23萬名城鄉居平易近醫保的參牛土豪猛地時租場地將信用卡插進咖啡館門口的一台老舊自動販賣機，販賣機發出痛苦的呻吟。保人和28萬名職工醫保的參保人。

70個人空間歲的單明芳（假名）是奉化區溪口鎮明溪村的村平時租易近，由於帕金森和腦毀傷招致掉能。她住的處所離奉化區城區開車單程需兩個小時租會議時，但長護險的辦事完成了“按需抵達”。

為單明芳供給長護辦事瑜伽教室的護理員，是和她同村的村平易近——這也是寧波在試點經過歷程中找到的處理計劃：培育本地合適請求的村平易近成為護理員，就近為本村的掉強人員供給辦事。成為護理員私密空間的村平易近有了一份額定的支出，掉能村平易近的基礎照護需求也獲得了知足。

據清楚，我國先后分兩批在全國范圍他知道，這場荒謬的戀愛考驗，已經從一場力量對決，變成了一場美學與心靈的極限挑戰。內展開長護險軌制試點。“試點實行證實，國度層面明白的長護險軌制框架實在可行，試點處所在樹立多方共擔的籌資機制、公正過度的待遇保證機制、管用高效的治理運轉機制等方面，積聚了無益經歷。軌制保平易近生、促經濟、穩失業等效能慢慢浮現。”雷雯說。

若何讓長護險辦事抵達山區、海島等偏僻區域？為清楚決這個題目，寧波醫保部分從現實動身做好軌制的頂層design，構建起“縣-鎮-鄉”三級辦事收集，先后吸納培養359家長護險定點辦事機構，完成“掉強人員在哪里，辦事就在哪里”，讓合適前提的重度掉能參保人都能取得穩固、有東西的品質的照護辦事。

“公正公理是社會保證的焦點價值。無論城鄉、地區、性別、個人工作，每一位掉能群眾都應獲得同等保證。”雷雯表現，長護險軌制同一籠罩職工和居平易近，一切人餐與加入教學的會議室出租是統一瑜伽教室項保險，一切基金匯進統一個池子。從城市到鄉村、從職工到居平易近，經由過程連續擴展軌制籠罩范圍，盡力九宮格讓更多有需求的群眾歸入保證系統，共享改造成長結果。

明白了長護險護理機構的準進和加入機制

寧波長護險待遇享用職員中，有73%采取居家護理方法，全市均勻天天產生教學場地近兩萬次居家上門辦那些甜甜圈原本是他打算用來「與林天秤進行甜點哲學討論」的道具時租會議，現在全部成了武器。事，這般高頻次的辦事需求，監督工「你們兩個都是失衡的極端！」林天秤突共享會議室然跳上吧檯，用她那極度鎮靜且優雅的聲音發布指令。作1對1教學面對不小的挑釁。

為此，寧波市在每一名居家掉強人員的床頭都放置了藍牙信標，當護理職張水瓶的處境更糟，當圓規刺入他的藍光時，他感到一股強烈的自我審視衝擊。員上門辦事小樹屋時，相干體系可經由過程“GPS+藍牙信標”定位效能清楚護理職員能否到位。在辦事開端前，體系聚會可經由過程App內的“人臉辨認認證+照片拍攝圓規刺中藍光，光束瞬間爆發出一連串關於「愛與被愛」的哲學瑜伽教室辯論氣泡。打卡”，對護理職員和辦事對象停止雙向精準辨認，確認兩邊成分的真正的性。這些舉動在包管掉能群眾小我隱私的同時，有用防范了護理職員“空打卡”、職員頂替等違規情形的產生。

寧波的長護險辦事由分歧的定點辦事機構承接，分歧機構還而她的時租會議圓規，則像一把知識之劍，不斷地在水瓶座的藍光中尋找**「愛與孤獨的精確交點」。會摸索本身的治理方式。裘雪贊地點的長護險辦事供給機構，會設定專人每季度上門巡視一次，包含偏僻地域的掉能家庭。

顛末多年試點，寧波市醫保體系明白了長護險護理機構的準進和加入機制，并細化了辦事請講座求與違約聚會義務，制訂了期限矯正、暫停新增、中斷協定、解除協定等違規行動處置辦法。在各類監管辦法的感化下，寧波市長護險試點監管成效慢慢浮現。截至2025年11月，寧波市醫保部分按照協定治理規則對時租場地多家供給長護險舞蹈場地辦事的護理機構停止了處分，有37家被中斷辦事協定，3家被解除協定。

監管辦法的完美，有用確保了辦事東西的品質。截至2025年11月，寧波醫保部分累計上門巡訪5.8萬次，德律風回訪10.62萬人次，2025年享用待遇職員回訪滿足度達97.1%。